1月30日，我院内一科为一名重症感染患者成功实施经胃镜直视下胃肠管置入术，顺利解决患者营养支持难题，为重症患者的临床救治提供了有力保障。

　　该患者因鼻腔发育异常，常规经鼻腔、口腔置入胃管的方式均无法实施，而营养支持是重症感染患者救治的关键环节，置入胃肠管刻不容缓。内一科治疗团队快速开展病例讨论，充分评估病情并制定精准操作方案，在征得家属知情同意后，决定实施胃镜下置管术。操作中，治疗团队密切配合，在胃镜直视下精准定位、规范操作，胃肠管顺利置入，全程患者无明显不适。术后胃肠管位置正常，可顺利为患者提供营养支持，为后续治疗奠定了坚实基础。

　　胃镜下置入胃管是一种安全有效的医疗操作，主要用于解决经口或鼻置管困难、需要精准定位或特殊治疗的情况，它结合了胃镜的直视优势和胃管的功能，能显著提高置管成功率并降低并发症风险。这种方式能有效保障营养支持、胃肠减压及治疗操作的安全性和成功率。

　　主要意义

　　1.解决常规置管困难：对于因解剖异常、肿瘤压迫或术后结构改变导致经口或鼻置管失败的患者，胃镜引导可绕过障碍，确保胃管准确进入胃内。

　　2.精准定位与治疗：胃镜能清晰观察食管和胃内情况 ，确保胃管尖端置于理想位置（如幽门后或十二指肠），避免误入气道或盘绕，同时便于后续进行肠内营养或药物输注。

　　3.降低并发症风险：在直视下操作可有效避免黏膜损伤、出血或穿孔，尤其适用于高风险患者（如食管狭窄者）。

　　4.辅助诊断与治疗：置管后可进行减压、引流（如胃潴留或肠梗阻时），或为后续内镜下治疗（如放置支架或取出异物）创造条件。

　　适用人群

　　1常规置管失败或高风险患者；2需长期肠内营养支持者；3需胃内减压或引流者；4需要精确给药或监测胃内情况者。（内一科）