近日，我院精神三科采用“生物-心理-社会”综合诊疗模式，成功救治一名重症精神障碍合并多系统疾病患者。

　　一、多重疾病缠身，生命与精神的双重困境  

　　患者黄大（化名）的病情极为复杂，他不仅长期饱受精神分裂症的折磨，还同时患有2型糖尿病伴周围神经病变及糖尿病肾病II期、高血压病2级（极高危）、中度贫血等多种躯体疾病。

　　入院前，受幻听影响，黄大情绪极度激动、言行举止异常，甚至因母亲未能满足其要求扬言持刀相向。这一状况不仅让家人终日生活在恐惧与无助之中，更对社区公共安全构成极大威胁。抱着最后一线希望，家属将其送至我院精神三科就诊。

　　当时，主管医生马金英医师接诊后，发现患者情况远比预想的复杂。患者不仅精神症状失控，躯体状况也亮起了红灯，心肌酶异常、双下肢凹陷性水肿，意味着他的心脏、肾脏等多个器官正承受着巨大风险。  

　　二、精准药物治疗：在多重用药的迷宫中寻找最佳路径

　　面对这一复杂病例，在科主任赵荣的指导下，医疗团队迅速启动攻坚方案。药物治疗是稳定病情的基础，但精神科药物与躯体疾病治疗药物存在相互影响风险，加之患者胰岛功能受损、饮食习惯差，血糖控制难度极大，诊疗工作陷入“多重用药的迷宫”。

　　精神三科治疗团队经过多次病例讨论初步制定个性化用药方案，采用奥氮平片控制精神症状，舍曲林片改善情绪，阿卡波糖、胰岛素降血糖，搭配降糖、护心药物协同治疗，但效果未达预期。随即，医疗团队邀请内科专家张敏副主任医师会诊，调整用药方案，选用培哚普利叔丁胺片改善水肿，该药是一种长效ACEI类药物，既能平稳控压，又对糖脂代谢无不良影响，还能对糖尿病肾病具有保护作用，精准契合患者“高血压病2级（极高危）”和“糖尿病肾病II期”的核心矛盾，为保护其靶器官功能筑起了一道关键防线。

　　尽管用药方案不断优化，血糖波动这一关键难题仍未攻克。住院期间，医护人员虽采用阿卡波糖、胰岛素等多种降糖药物干预，但受患者自身胰岛功能衰竭、家属探视时带入高糖食物等因素影响，患者血糖如“过山车”般大幅起伏，给血糖控制带来了巨大挑战，极大影响了患者康复进程与生命安全。为此，医疗团队再次邀请内科专家蔡春燕副主任医师会诊，引入甘精胰岛素注射液强化降糖治疗。期间，患者多次出现心肌酶升高。我院迅速启动多学科会诊（MDT）机制，组织内分泌科、心内科等科室专家联合会诊。专家团队反复微调用药方案，在保障精神症状稳定的前提下，最大限度降低药物对躯体器官的影响。每一次治疗方案的调整，都凝聚着“南福医人”对生命的敬畏和对患者全方位的考量。  

　　三、心灵与功能的复苏：超越药物的治愈力量  

　　精神三科医疗团队深知，复杂重症精神障碍患者的救治，绝非单纯药物治疗就能实现。在药物稳住病情的同时，心理疏导与康复训练同步推进。

　　查房过程中，医护人员始终给予黄大充分的耐心与人文关怀，将其视为“需要被理解的个体”而非“单纯的病人”。通过一次次心理疏导，医生帮助患者识别幻听、重建现实感，逐步平复情绪。同时，团队对家属开展健康宣教，指导其科学沟通、配合护理，构筑起坚固的家庭支持防线。

　　四、全面康复，重塑生活希望 

　　为帮助黄大重建社会功能，精神三科医护团队量身定制系统康复训练计划。在生活技能训练中，针对患者的糖尿病等慢性病，重点开展饮食管理、规律作息、遵医嘱用药等指导，提升其自我管理能力；在社交能力培养中，鼓励患者参与团体活动，学习正常人际交往，重拾社交信心；在精神康复训练中，通过作业疗法等科学手段，修复患者受损认知功能，增强其注意力与自我调节能力，让每一次手工完成都成为患者重拾生活掌控感的契机。

　　五、综合施治见成效，回归家庭焕新生

　　在精神三科医护团队数月的精心诊疗与悉心照护，黄大的病情迎来了曙光。患者的精神症状逐渐平息，情绪趋于稳定，心肌酶、血糖、血压等关键指标也得到了有效控制。如今，患者已好转出院，重新回归家庭与社会。  

　　黄大母亲动情表示，母子二人相依为命，是精神三科全体医护人员的付出，让这个家庭重燃希望。她特意送来锦旗，以此表达对医护人员医者仁心的敬意。

　　精神三科赵荣主任表示，黄大的成功救治，是“生物-心理-社会”现代医学模式的一次生动实践。对于复杂重症精神障碍患者，将精准的药物治疗、深入的心理干预和全面的康复训练有机结合，才能实现最佳的疗效。未来，精神三科医疗团队将继续秉持这一诊疗理念，为更多深受精神心理疾病困扰的患者和家庭点亮希望之光。

（精三科　外联部）