近日，我院内二科内镜团队在纤维支气管镜（简称“纤支镜”）检查及肺泡灌洗术中，精准实施呼吸介入治疗，成功为一名重症患者清除右肺下叶开口处的巨大痰栓，有效规避了肺不张、反复感染等潜在风险。

　　患者李叔，今年66岁，因脑出血并发重症肺炎、呼吸衰竭，需持续接受有创呼吸机辅助呼吸，此次为诊治重症肺炎接受纤支镜检查。术中，团队发现患者右肺下叶开口处存在一枚约1cm×1cm的类圆形痰栓，该痰栓完全堵塞气道，严重影响肺部通气与分泌物引流。由于痰栓体积较大，质地柔软且异常黏稠，纤支镜直接吸引难以奏效，常规异物钳夹取时，痰栓又极易滑脱，操作一度陷入困境。

　　面对这一挑战，治疗团队在科室主任苏杰慧带领下沉着冷静、迅速调整策略，决定采用更精细、更具技巧性的方案：在纤支镜直视下，将吸痰管负压吸引与镜身精细操作精准配合，对痰栓进行逐步松动、分段吸引。这场在纤细气道内开展的高难度“微雕”式操作，考验着团队的耐心、稳定的手法与默契的协作。历经近两小时的不懈努力，这枚顽固的痰栓被完整取出，堵塞的右肺下叶支气管恢复通畅。

　　健康提醒：长期卧床、排痰无力、慢性呼吸道疾病患者是痰栓形成的高危人群。一旦出现咳嗽加重、痰液黏稠难咳、某一部位反复感染、影像学提示肺不张时，应及时就医，必要时可考虑行纤支镜检查，既能明确诊断，也能进行有效的镜下治疗。

（内二科）