疼痛科的治疗范围
· 病因不明:在相关科室(如骨科、神经内科)检查后,未发现明确病因或治疗效不佳。
· 病程较长:疼痛持续超过1个月,或反复发作。
· 症状复杂:疼痛性质特殊,或伴有麻木、发凉等异常感觉。
具体可以分为以下几大类:
1. 头面部疼痛
· 颈源性头痛:疼痛根源在颈部,却感觉头痛,是疼痛科的优势病种。
· 三叉神经痛:面部剧烈的电击样、刀割样疼痛。
· 舌咽神经痛:咽喉部、舌根部的剧烈疼痛。
2. 颈肩腰腿痛
这类疾病很常见,当保守治疗无效或无法手术时,疼痛科是理想的就诊选择。
· 颈椎病、腰椎间盘突出症
· 肩周炎、骨关节炎、网球肘
· 足跟痛、腱鞘炎
3. 神经病理性疼痛
这是疼痛科的核心诊疗领域,指由神经系统本身受损或功能紊乱导致的疼痛。
· 带状疱疹后神经痛:疱疹愈合后,疼痛仍持续超过1个月,剧烈且顽固。
· 糖尿病性周围神经病变:表现为手脚的麻木、烧灼或针刺感。
· 残肢痛、幻肢痛:截肢后,感觉已切除的肢体仍在剧痛。
4. 癌性疼痛
主要针对晚期肿瘤患者的疼痛控制。当口服止痛药效果不佳或副作用明显时,疼痛科可采用自控镇痛泵或内脏神经阻断等手段来减轻痛苦。
5. 风湿免疫及代谢相关疼痛
· 类风湿关节炎、强直性脊柱炎引起的疼痛。
· 痛风急性发作期的剧烈疼痛。
6. 非疼痛性疾病
利用麻醉科的交感神经阻滞技术,治疗一些自主神经功能紊乱的疾病。
· 面瘫、面肌痉挛
· 手汗症、雷诺氏病
· 突发性耳聋、耳鸣(部分类型)
7. 其他复杂疼痛综合征
· 复杂性区域疼痛综合征:常由轻微外伤引起的,肢体远端出现与损伤程度不符的剧烈疼痛、肿胀。
· 纤维肌痛症:全身广泛性肌肉骨骼疼痛,常伴有疲劳、睡眠障碍。
· 会阴痛、尾骨痛、术后慢性疼痛综合征(如开胸术后、乳腺术后疼痛)。